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涟水县深入推进医保支付方式改革
发布日期:2019-08-07 15:28  来源:涟水县政府办公室  浏?#26469;?#25968;:次  字号:[ ]

今年以来,涟水县深入推进医保支付方式改革,对城乡居民医保和城镇职工医保全面施行总额控制下按病种?#31181;?#32467;算办法,便民措施得到广大群众好评。

一是调整等级系数。涟水县按照医保基金"以收定支,收支平衡"原则,对2013年以来的各定点医院医保统筹基金支出情况进行了测算分析,确定了各定点医院住院费用占基金总额的比例,从而按照9个等级明确了各定点医院病种?#31181;?#32467;算系数。

二是优化结算流程。涟水县制定工作机制,要求各定点医?#22909;?#26376;10日前报送上月医疗费用,医保部门于20日前完成审核,月?#23383;?#21069;按照病种?#31181;?#23436;成结算,并向财政部门申请拨付,确保在定点医院费用申报后30个工作日内完成审核和拨付工作。

三是强化业务培训。定点医院支持是医保支付方式改革的关键。涟水县多次召集定点医院进行政策解读和业务培训,使医疗机构能够熟练掌握病种?#31181;?#23545;照办法、特例单议流程、特殊耗材申报、年终决算处理等工作,不断提升定点医院业务能力,促进医保支付方式改革得到定点医院的理解和支持。

 

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